¿Cómo es el desarrollo del bebé en su primer mes de vida?

Durante el desarrollo del bebé durante el primer mes de vida, lo más importante es comprender que se produce la adaptación del bebé a un medio externo, es decir, el cambio de su entorno de un medio muy favorable en el vientre materno, acuático, sin esfuerzo alguno para ser provisto de los nutrientes necesarios a un medio externo en donde necesita realizar algunos procesos fisiológicos que aseguran su supervivencia, dependiendo de la estación o mes en el que nace, tendrá que adaptarse a cambios de temperatura ( calor- frio, clima seco- húmedo), de intensidad de la luz, de ruido externo, a realizar su alimentación por medio del reflejo de succión, etc.

Esta transición puede darse en algunos bebés en forma amigable y en otros ser un poco más lenta o cursar con períodos de llanto o discomfort que muestran falta de adaptación del bebé y puede ser confundida con problemas de cólicos o intolerancia a fórmula, por lo que los padres pueden caer en ansiedad y generar un círculo vicioso de retroalimentación negativa que lejos de calmar al bebé empeora su condición y su estrés.

Por lo anterior lo principal durante este mes será intentar guardar la calma en todo momento y cuando el bebé presenta episodios de llanto, acudir a su llamado siempre, de ningún modo es válido el “dejar que llore”, verificar que tiene su pañal limpio, descartar que tenga hambre, que esté cómodo con su ropa ni poco cobijado ni muy abrigado, o que algo le resulte apretado ( sobre todo los calcetines), intentar consolarlo si es necesario para que logre conciliar el sueño y en caso de que continúe con llanto intenso y sin lograr consolarse asegurarse que su temperatura es adecuada con un termómetro, descartar fiebre o algún proceso patológico para lo cual será necesario solicitar un Médico Pediatra y/o Neonatologo para su valoración.

Para efectos de estimulación temprana durante este periodo: ¡Menos es más! Respetando el proceso de adaptación del bebé evitaremos en lo posible brindar estímulos visuales o auditivos, es decir exposición a luz o aparatos electrónicos y sonidos fuertes que puedan asustar al bebé. Es válido cantarle con voz suave o leer algún cuento, sin interrumpir sus periodos de descanso.

En lo posible, será mejor durante este tiempo prescindir de ejercicios motores (ejercicios de movimientos de brazos o piernas) y preferir únicamente estimulación táctil es decir acariciar al bebé o darle masajes en su piel, ni tan suaves ni tan firmes provocando un ligero cambio de coloración en la piel, con algún aceite natural de preferencia o crema, es importante dar el masaje sobre todo en su abdomen para mejorar su condición abdominal en caso de cursar con problemas de estreñimiento o cólicos mismos que tienen su origen la mayoría de las veces en inmadurez del intestino más que en una patología o enfermedad de base. El programa de masajes Vimala puede resultar de apoyo en este sentido, el personal médico con capacitación puede orientar en cómo y cuando ofrecer los masajes.

Para cargar al bebé en todo momento es necesario mantener la posición acunada es decir con el brazo como respaldo en su cuello y espalda, evitando levantarlo en forma brusca de la cama o porta bebé donde se encuentre, una forma apropiada de hacerlo al tener al bebé boca arriba en una superficie es tomarlo sobre la mano y antebrazo, voltearlo boca abajo sutilmente sobre el antebrazo y volverlo a voltear sobre el antebrazo para que adquiera la posición acunada hacia el regazo del cuidador. Si se dispone de una hamaca se puede hacer uso de ella para calmar al bebé pues la posición que adquiere el bebé estando en ella asemeja el ambiente intrauterino y permite consolarlo en forma adecuada así como el acercarle su mano a la boca para que busque su succión.

Si así lo desea puede utilizar un rebozo o fular para cargar al bebé en todo momento durante este mes en posición acunada. Puede intentarse el uso del chupón en bebés que buscan consolarse con la succión continua y ya se han alimentado en forma eficiente. El uso de chupón ha sido estudiado inclusive en bebés prematuros o que cursan con enfermedad y se encuentran hospitalizados en UCIN y en condiciones higiénicas puede apoyar para la succión no nutritiva, consolación e inclusive brindar confort o analgesia previo a algún procedimiento.

Lograr la lactancia materna a libre demanda será pilar fundamental en esta etapa así como en todo el primer semestre de desarrollo por lo cual si se tienen dudas para conseguir se produzca en forma adecuada será necesario recibir apoyo y capacitación por asesores de lactancia certificados para que resulte de satisfactoria.

La realización en este periodo de tamiz auditivo neonatal es de suma importancia pues es el estudio inicial que puede detectar problemas con la audición del bebé y determina la necesidad de repetir el estudio o realizar un estudio más específico en caso de NO PASAR la prueba. Los bebés que tienen algún antecedente de enfermedad que requirió hospitalización en UCIN (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales) ameritan además del tamiz, el estudio de Potenciales Auditivos Evocados.

Los bebés prematuros menores de 35 SG hospitalizados por cualquier patología que recibieron Oxígeno durante su tratamiento deberán acudir en la tercera y cuarta semana de vida a revisión por Oftalmología para descartar la enfermedad de retinopatía del prematuro, patología importante de la prematurez asociada a ceguera en niños y que puede ser prevenida y tratada a tiempo. Si su bebé presenta alguna asimetría en el rostro o movimientos anormales de extremidades es de extrema importancia sea valorado por Pediatría y/o especialidad Neurología, Neonatología o especialista en Neurodesarrollo.

Finalmente como en todas las etapas del niño es necesario mencionar la importancia de la influencia positiva de la música sobre el desarrollo del bebé. Las investigaciones referidas han coincidido en el efecto que la música desarrolla en el cerebro infantil, pues produce una activación de la corteza cerebral principalmente en las áreas frontal y occipital implicadas en el desarrollo espacio-temporal. La música clásica, específicamente la música de Mozart con su sonata 2 pianos K448 en este ámbito ha sido motivo de diversas investigaciones y estudiada por el llamado “efecto Mozart” que relaciona el escuchar la sonata con incrementos en nivel de coeficiente intelectual debido a las bajas frecuencias que contiene que permiten en el cerebro una relajación total, por lo cual es relevante la recomendación de ponerla para ayudar al bebé a tener un mejor desarrollo.

Lo más importante para un adecuado desarrollo del bebe durante el primer mes:

• ● Evitar estímulos visuales y auditivos fuertes.
• ● Lactancia materna a libre demanda
• ● Música clásica de Mozart.
• ● Estimulación táctil. (Masajes)
• ● Masaje en abdomen
• ● Recomendaciones de crianza. *
• ● Uso de chupón para consolarlo
• ● Cargarlo en posición acunado.
• ● Hacama